他强调,要深入推动优质医疗源泉扩容提质、均衡陈设,加快构建高水平医疗康健效劳体系,更好知足者民群众多元化康需求。
[11] UpToDate. 儿童颈椎举动限制. 更新日期: 2026年2月25日. https://www.uptodate.com. 此名男孩之伤情,于医学上属于颈部穿透伤(PNI),指锐器或钝性力量穿透颈阔肌所造成之损伤。
*仅供医学专业者士阅读参考 [7] 院前创伤急救止血专家共识(2025年版). 2025年4月. 推荐意见9、推荐意见10. 然而,并非每一次意外皆能等来此样之造化。
用绷带或布条将异物环绕固定,使其保原位即可。
体谅之颈部之脆弱性,就不难明白现场之第一反应往往决定之孩子之生死。
一名13岁少年之颈围不过30厘米,其中却并行之气管、食管、颈总动脉、颈内静脉、迷走神经、喉返神经等要害架构。
[1] Ogundipe KO, Ogunyemi AO, Adetayo FO. An Audit of Surgical Neck Explorations for Penetrating Neck Injuries in Northwestern Nigeria: Experience from a Teaching Hospital. Niger J Surg. 2021;27(1):48-54. 第二,控制出血切忌“勒紧”。
村落路途私拉绳索、高空悬挂物、骑行历程中之风筝线等,皆为儿童颈部意外伤之潜于隐患。
为何颈部一击如此致命。
[10] 华夏医师协会急诊医师分会, 解放军急救医学专业委员会, 华夏急诊专科医联体, 北京急诊医学学会. 成者颈椎损伤急诊诊治专家共识. 华夏急救医学, 2022, 42(3): 189-196. DOI: 10.3969/j.issn.1002-1949.2022.03.002. [2] Bullet Points: Penetrating Neck Trauma. EMRA.https://integration.emra.org/emresident/article/bullet-points-penetrating-neck-trauma 若伤者呼吸难、口唇发紫或意识不清,应立即查验口鼻有无异物。
清晨补习路上之致命意外 一名看似寻常之村落晾晒举止,为何能造成如此致命之后果。
若伤口有气泡溢出或发出嘶嘶声,提示气道破损,压迫时需格外轻柔,免除将空气压入血管造成致命之气体栓塞。
男孩来不及反应,颈部被绳子缠住,整名者被勒倒于地。
[8] American College of Surgeons, Committee on Trauma. Advanced Trauma Life Support (ATLS) Student Course Manual. 10th ed. Chicago, IL: American College of Surgeons; 2018. [6] 灾难事故现场致命性出血之现场处置流程与标准. 杨华, 韩鹏达, 朱路英. 中华康健应急电子杂志, 2024, 10(1): 10.3877/cma.j.issn.2095-9133.2024.01.010. 院前创伤急救专家共识(2025年版)也明确推荐,对于体表举动性出血应立即采取局部压迫或加压包扎止血,特殊部位出血应及时用止血辅料填塞伤口并加压包扎[7]。
一旦呼吸止,需立即始心肺回春,胸外按压之深度与频率与标准操作一致,但者工呼吸时应用面罩或隔离膜,并观察颈部伤口有无漏气。
对于可疑颈椎损伤之患者,应免除移动头颈部,可用毛巾或卷起之衣物置于颈部两侧进行固定[10,11]。
红学。然而,路之前方,附近一位村民为圈地晾晒玉米而私自拉设之一根拇指粗之白色尼龙绳正赫然横于两侧电线杆之间。
颈部出血不可像四肢一样用止血带环扎——止血带仅适用于四肢,无对不能用于头部、颈部或躯干部位[4-5]。
[9] Paillusson W, Sesmun R, Arvieux C, et al. Surgical management of penetrating neck injuries: An update. Part 1 – pre-hospital management. Journal de Chirurgie Viscérale, 2024, 161(5): 339-346. 此名男孩之伤情,于医学上属于颈部穿透伤(PNI),指锐器或钝性力量穿透颈阔肌所造成之损伤。
PNI虽仅占全部创伤病例之5%~10%,但亡率高达2%~10%[1、2]。
若伤者能够自立呼吸,让其保半坐卧位(头部稍前倾)有助于减轻颈部水肿与血液误吸入肺。
第一,保气道通畅。
第三,转运途中免除颈部移动。
有文献报道,伴有血管损伤之颈部穿透伤,亡率可接近50%[2]。
本例损伤位于Zone II(环状软骨至下颌角之间),恰好为颈部最枢纽之“交通枢纽”[3]。
有文献报道,伴有血管损伤之颈部穿透伤,亡率可接近50%[2]。
孩子被紧急送往郑州大学附属郑州中心医院,后因伤势过重,又于4月12日转入北京儿童医院ICU。
现场急救:做好此三件事 [5] 张晶晶. 止血带之用法门. 有来医生, 华夏者民解放军火箭军总医院, 2023-12-18.https://m.youlai.cn/ask/DE38A2MU8tS.html. [4] 张乃友. 不宜用止血带止血之部位. 有来医生, 朝阳市中心医院, 2022-05-17.https://www.youlai.cn/ask/1787781.html. [3] Penetrating Neck Trauma Clinical Presentation: Physical Examination. Medscape. Updated Oct 14, 2024.https://emedicine.medscape.com/article/433306-clinical 若颈部有异物(如玻璃片、金属条)刺入,切勿尝试拔出——异物或恰巧堵住血管破口,贸然移除会导致难以控制之出血。
面对颈部大出血或疑似气道损伤,应遵循以下三名核心原则。
正确做法为:戴上手套或用洁织物,用手指或手掌直接压迫出血点,延续施压直到专业者员接手[6]。
*"医学界"力求所发表实质专业、可靠,但不对实质之准确性做出承诺;请相关各方于采用或以此作为决策依据时另行核查。
之故如此险阻,为因颈部解剖架构之特殊性。
于院前急救中,用硬质颈托或会掩盖颈部损伤,若无明确之神经体系受损表现,应免除用[10]。
彼么,若遇到类似之颈部重伤,到底该怎么做。
预防永远为最好之救治。
要回答此名疑难,需先弄清楚:颈部遭遇外力切割或勒压时,究竟生之什么。
PNI虽仅占全部创伤病例之5%~10%,但亡率高达2%~10%[1、2]。
向家长与社区普及安康学识,也许就能免除下一名悲剧。
公平。请记住:颈部重伤为分钟级之急症,现场唯一有效之干预为直接压迫止血与守护气道,其余繁办理须交给医院。
从急诊室到ICU,从郑州到北京,此条救治链条上之每一名环节——快速识别气道损伤、精准之气道管决策、多学科协作之手术修补——皆于与死神赛跑。
气管离断、食管撕裂——此为随后当地医院给出之诊断。
所有头颈部创伤之初始估量均应遵循高级创伤命支(ATLS)预案,其中气道管永远为第一优先项[8,9]。
4月14日,好消息传来:男孩已从ICU转入寻常病房,脱离命险恶。
当颈部遭遇严重外伤,最初几分钟之处置须沉着而精准。
4月9日,市委常委、区委书记罗蔺前往两江新区中医院新院区调研。
2026年4月4日清晨6点半,河南沁阳柏香镇之一条村道上,一名13岁男孩骑之电动车前往补习班。
严禁盲目用手指探查颈部伤口深处,以免加重损伤或诱发呕吐反射导致窒息。
ATLS指南强调,若现呼吸难、喘鸣、咯血等表现,提示需立即建立确定性气道[8]。
造化之为,此一次,格致跑赢之。
一根横于村道之尼龙绳,险些让一名13岁少年之颈部遭遇“命通道”之毁灭性损伤。
然而,此名男孩强忍剧痛,紧紧捂之颈部伤口,挣扎之跑回之家中求救。